南宁市第六人民医院成功开展首例贲门失迟缓食管狭窄球囊扩张术

发布时间：2023-11-13 16:10:23 来源：南宁市第六人民医院

2023年11月1日，南宁市第六人民医院呼吸消化内科收治了一例贲门失迟缓患者，并于11月3日进行内镜下食管狭窄球囊扩张术，取得圆满成功。

刘先生，男性，51岁，4年多来一直受吞咽问题所困。患者自述4年前即开始出现无明显诱因下的吞咽费力、食物反流、呛咳、嗳气等不适。在当地县医院及南宁市多家医院就诊，做过多次胃镜检查，先后均被诊断为“反流性食管炎、慢性胃炎”，一直口服“奥美拉唑、吗丁啉”等不规律治疗，但上述治疗不仅没有改善症状，反而症状越来越重，发作越发频繁，甚至会影响到正常睡眠。这使患者越发感到困惑，生活明显受到不良影响。

为解除多年疾苦，2023年10月28日，患者慕名来到市六医院，亲自找到呼吸消化内科副主任向廷坚面诊。向廷坚副主任通过询问病史、查体后决定再次行电子胃镜检查：内镜下可见食管中上段官腔重度扩张，直径超过3cm，下段至贲门口处管腔明显狭窄，大量未消化食物集聚于食管中上段，很容易造成反流误吸。通过检查后，确诊患者存在“贲门失迟缓”，该病比较罕见，发病率在0.30~1.63/10万人，治疗方法主要靠药物、球囊扩张、内镜下肉毒素注射、外科以及内镜下括约肌切开（POEM术）等。通过结合医院实际及患者的治疗选择意愿，最终科室讨论确定使用药物及内镜下球囊扩张术，该技术安全有效，并发症较少。

11月3日，向廷坚副主任在无痛胃镜下为患者实施贲门失迟缓食管狭窄球囊扩张术。通过近40分钟的操作，取得圆满成功，术中可见少许出血。术后予禁食一天，开放饮食后未见术后出血及穿孔等并发症，患者吞咽费力、食物反流、呛咳、嗳气等症状明显缓解，11月6日患者顺利出院。

出院后，科室对患者继续进行密切随访和观察，进行生活指导和饮食运动指导，目前患者反馈良好。这是该院成功开展的首例贲门失迟缓食管狭窄球囊扩张术，填补了医院空白，对促进呼吸消化内科的诊疗技术水平起到积极的推动作用，更好的为广大患者服务。（南宁市第六人民医院撰文/向廷坚供图/杨燕红）

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向廷坚，呼吸消化内科、肾内科副主任，中共党员，副主任医师，本科学历，学士学位。擅长各种内科疾病诊疗，尤其消化系统疾病以及内镜下的治疗，以及常见内科系统性疾病及其疑难杂症的诊治，如各种腹痛，胃肠功能失调，肝功能异常，肝炎，营养失调，呕血，便血，痔疮，便秘，肿瘤，胰腺炎，血脂异常，体重管理，胃肠道息肉，呼吸道感染，慢性咳嗽，肾功能不全，泌尿系统感染，营养与健康监测等疾病诊断和治疗，具有丰富的临床诊疗经验。先后到国内各先进大医院进修学习，2010年6月至7月到广西医科大学附属第一医院进行全科医师培训，2011年3月到9月到广西壮族自治区人民医院进修消化内镜诊疗，2018年7月到2019年1月到广西医科大学附属第二医院进修消化病诊疗，先后发表论文3篇，获得专利1项。从医近二十年，是中国医学会消化病分会会员，广西医学会消化病分会委员，广西医学会消化内镜医师协会青年委员，广西医师协会南宁消化病分会理事等。