南宁市第六人民医院成功救治一例 十二指肠淤积症罕见病例

近日，南宁市第六人民医院成功救治了一名十二指肠淤积症罕见病例患者，为患者解除了病痛，受到患者和家属的一致称赞。

2023年9月15日深夜，一名不明原因呕吐的30岁男性黄姓患者被南宁市第六人民医院120救护车接回，经过呼吸消化内科当班医生急会诊后收住院治疗。经过初步病情评估，该患者存在多个明显的病史特点：一是年轻患者，30岁；二是亚急性起病，病程约2个月；三是顽固性呃逆伴有呕吐，食欲低下；四是体型快速消瘦，短短2个月体重下降约20kg，达到重度营养不良；五是基础疾病多，有先天性心脏病 主动脉瓣中度关闭不全，肺动脉中度狭窄伴重度肺动脉高压，二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全，心功能不全，心功能分级达到III级（NYHA）；六是存在肺部感染伴有肺水肿，呼吸功能受累。看到这位患者，科室医护人员感到前所未有的压力，因为这例患者太罕见了，科室近几年来并没有收治过此类患者。

针对患者病情，呼吸消化内科副主任向廷坚决定先采取对症处理，并根据情况进行应急救治。经过一系列治疗，患者症状有所缓解，但仍难以正常进食。科室为明确诊断进行了多项检查，初步排除了神经系统、心血管系统、胸腹腔或纵膈肿瘤、呼吸系统等疾病，最后将目光焦距于消化系统本身问题。科室经请示医务部后，进行全院大会诊，请来了心血管神经内科、普外科、儿科、放射科及药剂科等专家进行多学科会诊。经过讨论，专家组从腹部增强CT扫描中得出了最终临床诊断——十二指肠淤积症。

由于患者基础疾病较多，为保证安全，专家组决定先采取保守治疗，增加患者营养，提高腹腔体脂率，以改善肠系膜上动脉与主动脉夹角，最终消除患者症状。并制定了专门的营养补充计划，高蛋白、高脂肪、高糖、高维生素饮食，补充热量大于正常人群30%，同时加强抗感染、维持电解质、改善心功能等处理，辅以心理辅导和健康管理指导，进行优质护理，进食前后对胃肠进行解痉镇吐等处理，减少营养损失，严密监测每日体重变化。经过数日，患者病情逐渐好转，呕吐减少，体重增加。

经过系统治疗后，患者症状几乎完全消失，生活能自理，于10月6日顺利出院。出院后，市六医院呼吸消化内科医护人员对患者进行科学的饮食营养、生活及健康教育指导及出院密切随访。目前患者无不良反应，依从性良好。

据悉，十二指肠淤积症临床十分罕见，发病率为0.013%-0.78%。本病多见于体型瘦长的青少年，也有文献报道本病具有家族遗传倾向，主要临床表现为餐后的上腹胀痛、恶心、呕吐等症状。市六医院在救治该患者的过程中，积累了丰富临床经验，为下一步更好开展诊疗和学术奠定了坚实的基础。（南宁市第六人民医院  撰文/供图  向廷坚）

相关热词搜索：

上一篇：医术可信 医德可敬——南宁市第六人民医院中医科获产后腰痛患者赠送锦旗
下一篇：南宁市第六人民医院开展DRGs支付背景下医院医保精细化管理专题培训