关于调整医院临床路径管理委员会成员的通知

发布时间：2019-10-25 16:28:00 来源：未知

南宁市第六人民医院文件

南六院〔2019〕74号

医院各部门、各科室：

为加强医院质量管理，经研究，决定调整医院临床路径管理委员会及下设专业委员会成员、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组如下：

一、医院临床路径管理委员会

主任：赵红洋院长、党委副书记

副主任：韦吉伟院长助理兼医务部部长

委员：李世添医务部副部长

林启珍护理部主任

陆卫东质控科副科长

钟红红医保办主任

梁椋信息科科长

黄彬彬内一科副主任

向廷坚内二科副主任

林慧敏外科主任

黄小艳妇科主任

黄娟产科副主任

古玉芳儿科主任

卢红玉检验科副主任

黎丹妮功能科副主任

张普力医学影像科主任

邓林药学部主任

医院临床路径管理委员会工作职责：

（一）审定本医疗机构开展临床路径管理的实施方案;

（二）审定本医疗机构临床路径管理中长期规划、年度计划和总结;

（三）审定本医疗机构开展临床路径管理的各项相关制度;

（四）审议指导评价小组提交的有关意见建议;

（五）协调解决临床路径管理过程中遇到的问题;

（六）审定本医疗机构中临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标；

（七）其他需要管理委员会承担的职责。

二、医院临床路径管理委员会下设临床路径指导评价小组

（一）临床路径指导评价小组

组长：韦吉伟院长助理兼医务部部长

副组长：李世添医务部副部长

陆卫东质控科副科长

委员：黄彬彬内一科副主任

向庭坚内二科副主任

林慧敏外科主任

黄小艳妇科主任

黄娟产科主任

古玉芳儿科主任

卢红玉检验科副主任

黎丹妮功能科副主任

张普力医学影像科主任

周文斌药剂科副主任

黄丽萍内一科副护士长

韦慧娟内二科副护士长

潘桂碧外科护士长

李玉环妇科护士长

卢红莲产科护士长

刘颖儿科护士长

委员会下设办公室，办公室主任由医务部李世添副部长兼任。负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议记录和会议文件的保管，履行委员会授予的其他职权。

临床路径指导评价小组工作职责：

1.落实管理委员会的各项决议;

2.向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议,制度草案,规划、计划草案,评价结果或报告;

3.对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导;

4.审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本,涉及伦理学问题的,按相关文件规定执行;

5.组织开展临床路径相关培训工作;

6.组织开展临床路径管理评价工作,并负责评价结果运用;

7.临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理;

8.其他需要指导评价小组承担的职责。

（二）临床路径实施小组

由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和药学、医技等相关科室人员任成员。

临床路径实施小组职责:

1.在指导评价小组指导下,开展本科室临床路径管理工作;

2.制定科室临床路径实施目标及方案,并督促落实;

3.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;

4.组织科室人员进行临床路径管理方面的培训;

5.向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议;

6.分析变异的原因及提出解决或修正的方法;

7.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并对临床路径管理工作进行持续改进;

8.其他需要实施小组承担的职责。

南宁市第六人民医院

2019年10月25日

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