关于重新调整护理质量与安全管理委员会成员名单的通知

发布时间：2018-09-16 10:44:00 来源：南宁市第六人民医院

南宁市第六人民医院文件

南六院〔2018〕70号

关于重新调整护理质量与安全管理委员会

成员名单的通知

医院各部门、各科室：

为加强医院质量管理，经研究，决定重新调整我院护理质量与安全管理委员会成员，委员会成员和工作职责如下：

主任：黎向锋副主任医师副院长

副主任：林启珍主任护师护理部主任

委员：莫华冰副主任护师内科护士长

卢红莲副主任护师产科护士长

董杏燕副主任护师急诊科护士长

梁晶心副主任护师门诊部护士长

余春阳副主任护师手术麻醉科护士长

陆凤连副主任护师消毒供应中心护士长

韦惠娟副主任护师内科副护士长

韦桂新副主任护师产科副护士长

秘书：刘颖主管护师儿科护士长

王世平主管护师护理部干事

委员会下设办公室，办公室主任由护理部林启珍兼任，办公室成员由护理部干事组成。

护理质量管理委员会工作职责：

1.在主管副院长的领导下，建立三级护理质量控制组织网络，制订年度护理质量与安全管理工作计划、方案，并组织实施；制订和修改护理质量考核评分标准及护理工作目标，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。

2.不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；做好护理质量管理的宣传教育、培训工作，增强全院护理人员质量服务意识。

3.建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。

4.每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量评价标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，分析研究存在的问题，提出针对性的改进措施，在全院护士长会议进行讲评，定期追踪整改结果，评价落实情况。

5.每季度召开一次委员会会议。分析、讨论、鉴定护理意外事件、临床护理缺陷及投诉等，提交处理意见，并将护理意外事件、护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。

6.定期向全院通报护理质量与安全工作情况。

护理质量与安全管理委员会人员分工和职责：

主任委员：黎向锋，主持委员会全面工作。定期召开护理质量与安全管理委员会会议，审核讨论议题，裁定讨论争议项目，协调各职能部门落实委员会决议，监督各项决议的执行。

副主任委员：林启珍，负责委员会日常工作。负责对护理质量与安全管理委员会会议拟讨论议题进行审核，定期召集委员召开会议，对讨论议题作出总结性意见，协调组织委员会成员执行各项决议。

秘书：刘颖及护理部干事：负责护理质量与安全管理委员会日常工作，收集委员会会议议题，准备委员会相关资料，草拟护理质量与安全管理委员会制度、方案，协助各位委员执行各项决议。

委员：

1．普通病区管理组：由卢红莲负责，负责制定病区规范化管理质量评分标准，参加专项质量检查评价并提出整改意见。定期或不定期检查各科安全防范措施的落实，防止差错事故的发生。

2．分级护理管理组：由莫华冰负责，负责制定分级护理质量评分标准，参加质量检查评分，规范基础护理和特护、重症病人的管理。

3．护理文书书写管理组：由韦惠娟负责，负责制定护理表格质量评分标准，规范护理文件书写及管理，参加专项质量检查评价。

4．急救物品管理组：由董杏燕负责，负责制定急救物品的配备、毒麻药品、小药柜、冰箱的管理制度及质量检查标准，参加专项质量检查评价。

5．特殊区域（急诊科、手术室、供应室、产房、新生儿科）管理组：由余春阳负责，负责制定急诊科、供应室、手术室、产房、新生儿科等的质量评分标准，参加质量检查评分。

6．院内感染管理组：由陆凤连负责，负责制定消毒隔离质量评分标准，协同医院感染管理科规范消毒物品、一次性物品的管理，参加专项质量检查评分并在实践中加强防止院内感染的控制工作。

7．门诊、社区、医技部门（内镜等）管理组：由梁晶心负责，负责制定护理服务工作质量评分标准，参加专项检查评价、审定标准护理计划、健康教育计划、补充完善护理病历表格。

8．护理理论和技术操作考核组：由刘颖负责

（1）按照护理部培训计划对全院护理人员进行检查和考核。

（2）统一护理技术操作规范和评分标准。

（3）定期或不定期抽查考核护理操作。

9．教学、科研管理组：由林启珍负责

（1）对大、中专实习生、进修生的管理。

（2）护理科研、QC立项、护理新技术的评审管理工作，推荐优秀论文及评奖工作。

10．信息管理组：由林启珍负责，负责院内外护理信息、护理简讯的组稿工作。

南宁市第六人民医院

2018年9月6日

公开方式：主动公开

南宁市第六人民医院办公室　　 2018年9月6日印发　

　（网络传输）

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